Omuz ekleminin artrozu

İnsan vücudunun somatik hücreleri çok sayıda mitotik bölünme yeteneğine sahiptir. Vücudumuzun bu özelliği sayesinde dış ortamda uzun süre bağımsız olarak var olabilmesi, hasarlı dokuları veya ölü hücreleri onarabilmesidir.

Ne yazık ki, bu bölümlerin sayısı kesinlikle sınırlıdır ve her kişi için ayrıdır. Bu bakımdan yaşlılığa gelindiğinde çeşitli hastalıklar ortaya çıkmaya başlar. Artroz en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir, çünkü bu patolojiye eşlik eden ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ağrı sendromudur.

Omarthrosis veya omuz ekleminin artrozu, normal iş performansını ve günlük görevleri engelleyen ciddi bir sorun haline gelir. Aşağıda tartışılacak olan bu hastalıktır; omuz ekleminin artroz hastalığının nedenlerini, bu hoş olmayan patolojinin semptomlarını ve tedavisini analiz edeceğiz.

Nedir?

Omuz artrozuna, bu önemli kemik eklemine normal kan akışının bozulması eşlik eder, bunun sonucunda kıkırdak dokusunun kalınlığı azalır ve kemiğin başı açığa çıkar. Artan sürtünme nedeniyle kişi, derecesine bağlı olarak yalnızca fiziksel aktivite sırasında veya hatta dinlenme sırasında kendini gösterebilen ağrının ortaya çıktığını fark eder.

Çevredeki anatomik yapıların yaralanması nedeniyle üst ekstremitedeki aktif ve pasif hareketlerin genliğindeki azalmayı ağırlaştıran bir inflamatuar süreç gözlenir. Uygun tedavi eksikliği sıklıkla, osteoartrit deformans adı verilen eklem deformasyonu nedeniyle sürecin komplikasyonuna yol açar.

Omuz ekleminin anatomisi

Omuz eklemi, bilyeli ve yuvalı bir eklemdir; kişinin üst ekstremite ile çeşitli hareketler yapmasına olanak sağlayan bu yapıdır. Bu anatomik bölgede kürek kemiği, köprücük kemiği ve kol kemiğinin kendisi de dahil olmak üzere üç büyük kemik birleşir. Eklem kapsülü oldukça derindir ve bütün bir bağ kompleksi ile güçlendirilmiştir.

Omuz eklemi yapısının bazı anatomik özelliklerinden dolayı, evde günlük çalışma sırasında bu bölgede sıklıkla spontan çıkık ve sublüksasyon vakaları görülmektedir. Hareketlerin kolaylığı ve çeşitliliği, yalnızca eklem yüzeylerinin küresel şeklinden değil, aynı zamanda yüzeyler arasındaki sürtünmeyi azaltan büyük miktarda özel sinovyal sıvının varlığından da kaynaklanmaktadır.

Omuz ekleminin artrozunun nedenleri

Makalede sunulan hastalık, bütün bir provoke edici faktörler kompleksinin etkisinin bir sonucu olarak gelişir. Bir dizi önde gelen araştırma enstitüsünde yürütülen klinik çalışmalar, artroz sırasında kemik ve kıkırdak dokusundaki değişikliklerin ortaya çıkmasının patofizyolojik mekanizmasının güvenilir bir şekilde kurulmasını mümkün kılmıştır. Ancak güvenilir “tetikleyiciler” hiçbir zaman tanımlanmamıştır.

Çoğu durumda, bu dejeneratif hastalık ikincil olarak, yani omuz eklemi üzerindeki bazı patojenik etkilerden sonra gelişir.

Omuz eklemi bölgesinde bu patolojiye sahip hastaların tıbbi geçmişlerinin retrospektif bir analizi, hastalığın ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde artırabilecek etkilerin belirlenmesini mümkün kılmıştır.

Bunlar şunları içerir:

• eklem yüzeylerinin fiziksel olarak incelmesine yol açan aşırı fiziksel aktivite;
• kolda sık sık düşmeler ve üst ekstremite kemerindeki diğer yaralanmalar;
• mesleki tehlikeler;
• bağ dokusunun konjenital patolojileri;
• humerus başında kristaloid birikintilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte bozulmuş mineral metabolizması;
• sinovyal sıvı üretiminde azalma;
• damar duvarının yapısındaki yaşa bağlı değişiklikler, kemikte distrofik değişikliklere neden olur;
• eklem boşluğunda akut veya kronik inflamatuar sürecin varlığında uygun ilaç tedavisinin olmaması;
• kas-iskelet sisteminin yetersiz trofizmine neden olan sinir sistemi patolojileri;
• aşırı kilonun varlığı, üst ekstremitelerin sürekli şişmesi;
• endokrin sistem hastalıkları.

Omuzun birincil artrozu

Omuz ekleminin artrozunun modern tıbbi sınıflandırması, gelişim nedenlerine bağlı olarak iki formu ayırt eder - birincil ve ikincil. Birincil durumda, tanı ancak hastalığın başlangıcı için yukarıda açıklanan nedenlerin varlığını tamamen dışlamak için bir dizi teşhis önlemi alındıktan sonra konur. Patogenezdeki başlangıç noktasının, miyokard kontraktilitesindeki veya vasküler duvar geçirgenliğindeki azalmanın arka planına karşı sistem çapında kan akışının bozulması olduğuna inanılmaktadır.

Zamanla kişi omuz hareketleri sırasında hoş olmayan hislerin ortaya çıktığını fark etmeye başlar. İlk başta, egzersiz sırasında rahatsızlık vardır ve daha sonra dinlenme sırasında bile ortadan kaybolmayı bırakır. Hastalığın hızlı ilerlemesine katkıda bulunan bir diğer neden de osteofit denilen oluşumların ortaya çıkmasıdır. Bu kemik mahmuzları, olgun kıkırdak hücrelerinin kaybını yenilemeye çalışan kondroklastların aktivitesindeki telafi edici artışın bir sonucu olarak oluşur. Hareket ederken kapsülün yaralanmasına ve aseptik bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir sivri uçlu görünüme sahiptirler.

Açıklanan değişikliklerin arka planına karşı, sinovyal sıvıda fibrin iplikleri belirir ve uzun dinlenme sırasında bağ aparatına nüfuz eder. Beyaz kas liflerinin esnekliğindeki azalmaya bağlı olarak, genellikle uzuv geliştikten 20-30 dakika sonra kaybolan karakteristik bir "sertlik" hissi ortaya çıkar. Omuz artrozunun belirgin semptomları vardır, bunların yoğunluğu ve tedavisi, gelişen sürecin derecesi ile doğru orantılıdır.

Omuz ekleminin sekonder artrozu

Bu hastalığın ikincil formu, kas-iskelet sisteminin işleyişindeki bozukluklarla komplike olan, altta yatan bir patolojinin varlığının bir sonucudur. Sebepler arasında akut veya kronik nitelikteki travmatik yaralanmalar sıklıkta ilk sırada yer almaktadır. Bu sorun, özellikle bir kişinin sık sık düştüğü ve düşüşü yumuşatmak için elini öne doğru uzattığı soğuk mevsimde geçerlidir.

Enzimopatiler, bağ aparatını oluşturan spesifik enzimlerin üretiminde bir azalmanın eşlik ettiği ve aynı zamanda omuz ekleminin sekonder artrozunun gelişmesine neden olabilen konjenital hastalıklardır. Günlük aktiviteleri gerçekleştirirken sıklıkla çıkık ve sublüksasyon yaşayanlar bu hastalardır. Bu kemik eklemindeki gevşeklik, hastalığın ortaya çıktığı temas eden yüzeylerde artan travmaya katkıda bulunur.

Semptomlar ve belirtiler

Omuz artrozunun karmaşık semptomları ve tedavisi vardır; karakteristik belirtilerin bazı özelliklerinden dolayı, tespiti sıklıkla patolojik sürecin gelişiminin sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Uzmanlar, üst ekstremite kuşağındaki kıkırdak dokusunun üç derecelik tahribatını ayırt ediyor. Bunlara göre hastada bulunan semptom kompleksi de farklı olacaktır.

Aşama 1 hastalıkta kişi nadiren omuz ağrısını fark eder; Çoğu zaman, ağır fiziksel egzersiz yaparken veya hemen sonrasında uzuvda rahatsızlık vardır. Bu gibi durumlarda hastanın iyileşmesi ve eklemdeki rahatsızlıktan tamamen kurtulması için birkaç güne ihtiyacı vardır. Tam olarak bir kişinin, kendisine göründüğü gibi, bağ aparatının burkulması gibi basit bir tezahürün tezahürüne ağrı atfetme eğiliminde olmasının nedeni, hastalığın gelişimini sürdürerek kendine daha sık hatırlatmasıdır.

2. derece omuz ekleminin artrozuna daha canlı bir klinik tablo eşlik eder. Bunun nedeni, eklem yüzeylerinin erozyonu ve normal beslenmesinin bozulmasına ek olarak, bağlara ve çevredeki kas liflerine yayılan ikincil inflamasyonun meydana gelmesidir. Hastalık, küçük fiziksel eforla bile ağrının mevcut olmasına yol açar. Şiddetli ağrı nedeniyle hasta dairesel hareketler yapamaz hale gelir, bu da osteoartritin deforme olma sürecinin başladığını ve elin uzaydaki aktif hareketlerinin genliğinin sınırlı olduğunu gösterir.

3. derecenin gelişimi omuz ekleminde neredeyse tamamen hareketlilik kaybına yol açar. Hasta belirgin kas atrofisi ve kendine bakma yeteneğinin kaybolduğunu belirtiyor. Bir diğer karakteristik semptom ise cilt yüzeyinin üzerinde kemik çıkıntılarının ortaya çıkmasıdır. Hastalığın bu kadar ileri gitme olasılığı esas olarak profesyonel aktivite nedeniyle veya profesyonel spor sırasında üst uzuvlarına binen yükü en aza indirme fırsatı bulamayan kişilerde mevcuttur.

Omuz ekleminin artrozu tanısı

Omuz ekleminin artrozu tanısının konulması, bir uzmanın belirli becerilerini gerektiren bir işlemdir. Üst ekstremitede ağrının ortaya çıkmasından sonra ortopedi travmatologuna danışmanız tavsiye edilir. Gerekli bilgilerin tamamına sahip olanlar bu profildeki doktorlardır.

Muayene sırasında ilk dikkat etmeniz gereken şey hastanın şikayetleri ve tıbbi geçmişidir. Doktor, ağrının neden ortaya çıktığını, doğasının ne olduğunu ve neyin ortadan kaybolduğunu da öğrenir. Daha sonra mesleki tehlikeleri ve risk faktörlerinin varlığını tanımlamak gerekir.

Omuz ekleminin deforme edici osteoartritini tespit etmenin ana tanı yöntemi basit radyografidir.

Bir sonraki aşama, bir uzmanın ağrılı bölgeleri belirlemek ve uzuvdaki tüm aktif ve pasif hareket aralığını belirlemek için palpasyon kullandığı fizik muayenedir. Ayrıca kemik ekleminin izdüşüm bölgesinde lokal ödem ve artan cilt sıcaklığının varlığı değerlendirilir. Elde edilen verilere dayanarak doktor ön tanı koyabilir, ancak en yeterli tedaviyi reçete etmek için ayırıcı tanı gereklidir.

En doğru tanıyı, sürecin kapsamını ve nedenin olası tanımlanmasını sağlamak için hastaya çeşitli ek laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri uygulanır.

En bilgilendirici olanlar şunları içerir:

• klinik kan testi;
• kan serumunun biyokimyasal parametrelerinin belirlenmesi;
• klinik idrar analizi;
• Etkilenen eklemin röntgeni;
• ultrason teşhisi;
• artroskopik muayene;
• manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi;
• sintigrafi;
• eklem delinmesi ve ardından sinovyal sıvının biyokimyasal analizi.

Artroz gelişimini doğrudan gösteren belirtiler arasında eklem boşluğunda belirgin bir daralma, subkartilajinöz yapıların sklerozu, kondrosit tabakasının kendisinin incelmesi, osteofitlerin görünümü ve eklem içi sıvıda tuz kristallerinin birikmesi yer alır.

Omuz ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir

Bu tanıyı koyduktan sonra doktor, en uygun tedavi taktiklerini seçme konusunda ciddi bir soruyla karşı karşıya kalır. Modern tıp, kas-iskelet sistemi hastalıkları olan hastaların tamamen normal hayata dönmesine yardımcı olabilecek bir düzeye ulaştı.

Omuz ekleminin artrozunun tedavisi uzun sürelidir ve bu nedenle sıklıkla komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Omuz ekleminin artrozunu düzeltmek için seçilen yöntem doğrudan aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• süreç derecesi;
• hastanın genel durumu;
• yaş;
• fizyolojik özellikler.

Kural olarak, erken aşamalarda genel ve yerel etkili ilaçları reçete etmek yeterlidir.

Omuz ekleminde ikinci derece artroz varlığında hastalığa eşlik eden semptomların tamamen durdurulması neredeyse imkansızdır. Patolojik sürecin daha da gelişmesini önlemek için kişiye fiziksel aktivitede önemli bir azalma gösterilir; paralel olarak bir dizi ilaç reçete edilir.

Üçüncü derece pratikte muhafazakar etkiye uygun değildir; böylesine ilerlemiş bir hastalığın varlığında, hacmi birçok faktöre bağlı olan ve doğrudan ilgili hekim tarafından seçilen cerrahi tedavi endikedir. Daha sonra artrozdan kurtulmanın mevcut yöntemlerinin her biri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

İlaçlar

Bu hastalığın varlığında konservatif tedavi olarak aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• glukokortikoidler;
• antiinflamatuar etkileri olan steroidal olmayan ilaçlar;
• analjezikler;
• kondroprotektif etkileri olan ilaçlar.

Bu gruba ait tıbbi maddeler, steroidal olmayan ilaçlara göre önemli ölçüde daha belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Glukokortikoidler, inflamatuar olaylara karşı en etkili ajanlar olarak kabul edilmektedir. Adrenal hormonların bu doğal ve sentetik analogları, inflamatuar nörotransmiterlerin üretimini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu, kas-iskelet sisteminin etkilenen bölgesindeki lokal şişliği, ağrıyı ve sıcaklığı azaltır.

Bu tedavinin dezavantajları arasında glukokortikoidlerin çok sayıda yan etkisi bulunmaktadır. Sunulan ilaçlar Cushing sendromuna neden olabilir, genel metabolizmanın bozulmasına ve hücreler arası alanda su tutulmasına neden olabilir. Bu bakımdan tedaviye NSAID reçetesi ile başlanması tavsiye edilir.

Antiinflamatuar etkiye sahip steroidal olmayan ilaçlar, yaralı dokularda inflamasyonu tetikleyen siklooksijenaz molekülleri üzerinde doğrudan etkiye sahiptir.

Sindirim sisteminin mukoza zarı üzerinde zararlı etkisi olmayan seçici ilaçlar tercih edilir.

Hastanın durumunun ciddiyetine ve ağrı sendromunun şiddetine göre narkotik ve narkotik olmayan ağrı kesiciler kullanılır.

İlk grubun daha etkili olduğu düşünülüyor, ancak ilaca bağımlılığın yan etkisi, kullanımlarının kesinlikle sınırlandırılması ihtiyacına yol açıyor.

Opioid olmayan ilaçlar daha az belirgin bir analjezik etkiye sahiptir, ancak bağımlılığa neden olmazlar, bu nedenle daha yaygın olarak reçete edilebilirler.

Hastalığın akut döneminde kondroprotektif ajanların kullanılmaması son derece önemlidir çünkü bu, inflamatuar süreçlerin artmasına neden olabilir. Saldırıyı durdurmak ve ardından eklemin yapısını eski haline getiren uzun bir ilaç tedavisi reçete etmek gerekir.

Cerrahi tedavi

Bazı durumlarda omuz artrozu olan bir hastanın durumunun cerrahi olarak düzeltilmesi endikedir. Bu invaziv yöntem, doğrudan eklemde ciddi bir yıkıcı sürecin varlığında kullanılır. Çoğu zaman, cerrahi tedavi uygulanan hastalar, omuzdaki aktif ve pasif hareketlerin ciddi şekilde kısıtlanması nedeniyle günlük görevleri yerine getiremezler.

Nihai teşhis konulduktan sonra, gelecekteki protez için en uygun parametrelerin seçildiği bir dizi ölçüm yapılır. Daha sonra sipariş üzerine yüksek mukavemetli polimerlerden veya titanyumdan oluşan bir nakil yapılır.

Omuz ekleminin artrozu için cerrahi, hastalığın terminal (son) aşamalarında gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale oldukça kapsamlı olduğundan hasta uzun bir hazırlık sürecinden geçer. Etkilenen kemik ekleminin tamamen değiştirilmesi gerçekleştirilir ve ardından üst ekstremite kuşağının tam işlevselliğinin geri kazanılmasına olanak tanıyan bir fizik tedavi periyodu uygulanır.

Terapötik egzersiz

Sadece cerrahi tedaviden sonra değil, aynı zamanda hastalık üzerindeki tıbbi etki sırasında da omuzdaki hareketliliğin mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlanmasını mümkün kılan fiziksel egzersizlerdir. Özel olarak geliştirilmiş kompleksler, kişiyi sabah sertliğinden kurtarır, kan akışının normalleşmesini, lenfatik drenajı uyarır ve sinovyal sıvının normal bileşimini eski haline getirir.

Üst ekstremitedeki rotasyon ve adduksiyon hareketlerinin ek yük olmadan yapılması son derece önemlidir, aksi takdirde ek travma ve kıkırdak tahribatı olasılığı yüksektir. Rehabilitasyon uzmanları özel fizik tedavi komplekslerinin geliştirilmesiyle ilgilenmektedir.

Her klinik vaka bireysel bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle bir hastalığınız varsa veya gelişmesini önlemek istiyorsanız bu doktordan yardım isteyin.

Evde tedavi için öneriler

Herhangi bir hastalık, hastane ortamında, yüksek vasıflı sağlık çalışanlarının gözetiminde tedavi edilmelidir. Ancak bazı durumlarda hastanın klinikte uzun süre kalma şansı bulunmayabilir. Bu gibi durumlarda kurtarma sürecinizi bağımsız olarak izlemeniz gerekir.

Omuz ekleminin deforme artrozuna yönelik fiziksel egzersizler son derece önemlidir çünkü hastalığın ilerlemesini yavaşlatırlar.

Aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır:

• Katılan doktorun talimatlarına ve reçetelerine kesinlikle uyun;
• etkilenen kolu mümkün olduğunca fiziksel aktiviteden sınırlandırın;
• hafif bir kalori açığı yaratarak ve temiz havada yürüyüş yaparak fazla kilolardan kurtulun;
• günlük yiyecek miktarını 5-6 öğüne bölün;
• günde en az 2 litre su içirin;
• iş faaliyetinin türünü üst uzuvlarda minimum yük gerektiren bir faaliyetle değiştirin.

Halk ilaçları

Birçok yaşlı insan kendi deneyimlerinden omuz ekleminin artrozunun ne olduğunu ve evde nasıl tedavi edileceğini biliyor. Yukarıda açıklanan iş aktivitesinin türünü değiştirme ve aşırı vücut ağırlığından kurtulma önerilerine ek olarak, geleneksel tıpta etkilenen uzuvdaki ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olan çok çeşitli iyileştirici maddeler bulunmaktadır. Bu amaçla çeşitli merhemler, kaynatma, kompres ve banyolar kullanılır. Daha detaylı olarak üzerinde duracağımız bu tedavi yöntemleridir.

Merhemler

Alternatif tıp, antiinflamatuar merhemlerin hazırlanmasına yönelik çok sayıda orijinal ve etkili tariflere sahiptir. En basit yöntem, bir yumurta sarısını bir çay kaşığı terebentin ve aynı miktarda elma sirkesi ile karıştırmayı içerir. Merhemin etkilenen eklem üzerine gece uygulanması ağrı ve iltihabı önemli ölçüde azaltacaktır.

Omuz ekleminin artrozunun tedavisi için bir başka iyi çözüm, elli gram elecampane ve yüz mililitre votka karışımıdır. Bileşenleri karıştırıp 12 gün demlenmesine izin verdikten sonra, elde edilen merhemi her gün iltihaplı kemik ekleminin çıkıntı alanına sürmelisiniz.

Dekoksiyonlar ve tentürler

Halk hekimliğinde kaynatma ve tentürler önemli bir rol oynar. Hazırlanması en kolay olanlardan biri ve aynı zamanda artroz için en etkili infüzyon, bir çorba kaşığı öğütülmüş agav yaprağının 150 mililitre% 70 etil alkol ile karışımı olarak kabul edilir. İlacın iki hafta demlenmesinden sonra sıvının otuz gün boyunca yirmi damla su ile ağız yoluyla tüketilmesi gerekir.

Kaynatma destekçileri için iyi bir çare var. Bunu yapmak için iki yemek kaşığı yaban mersini yaprağına ve yarım litre kaynar suya ihtiyacınız olacak. Malzemeleri karıştırdıktan sonra bir gece termosta demlenmesini sağlayın. Daha sonra yemeklerden hemen önce günde üç kez 150 ml ürün alın. Tedavi süresi 30 gündür.

Sıkıştırır ve ovalar

Artrozdan etkilenen omuz eklemi bölgesinde ağrı ve iltihabı azaltmak için çeşitli kompresler kullanılır. En etkili olanlardan biri, bir litre votka ve yüz gram beşparmakotu karışımı olarak kabul edilir. İlaç iki hafta süreyle infüze edilmeli, ardından her akşam yatmadan önce kullanılmalıdır.

Bir başka basit ve etkili çözüm, ince rendelenmiş yaban turpunun az miktarda su ile püre haline gelinceye kadar karıştırılmasından oluşan bir komprestir. Bir avuç dolusu ilacı gazlı beze koyun ve iltihaplı eklem üzerine 20-30 dakika kadar uygulayın.

Hamamlar

Banyolar kas-iskelet sisteminin çeşitli hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Kompleks etkisi sayesinde iyi bir anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisi elde edilir.

Banyo hazırlamak oldukça basittir; bunu yapmak için şu önerileri izleyin:

• küveti sıcak suyla doldurun;
• yaklaşık bir kilogram deniz veya normal mutfak tuzu ekleyin;
• birkaç çam dalı atın;
• birkaç çay kaşığı şekerli bal dökün;
• en sonunda bir çay kaşığı terebentin yağı ekleyin.

Tedavi kursu on iki banyodan oluşur. Bir prosedürün süresi yaklaşık yirmi dakika olmalıdır. Zaten terapötik banyonun ilk kullanımından itibaren hasta, genel durumunda önemli bir iyileşme ve eklemlerdeki rahatsızlıkta azalma olduğunu fark eder.

Önleme

Modern tıbbın hala artrozu önlemek için özel önlemleri yoktur. Bu, patolojinin polietiyolojik doğasından kaynaklanmaktadır. Ancak hastalığın gelişme riskini önemli ölçüde azaltabilecek spesifik olmayan önlemler vardır. Birincil ve ikincil korunma vardır.

İlki şunları içerir:

• dışarıda günlük yürüyüşler;
• artan damar tonusu elde etmenizi sağlayan kontrast duşunun kullanılması;
• eklemlerin nazik tedavisi, aşırı fiziksel efordan kaçınılması;
• Haftada 2-3 kez orta derecede egzersiz yapın.

İkinci grup aşağıdakileri içerir:

• artritik süreçlerin tam ve kapsamlı tedavisi;
• düzenli kalsiyum takviyesi alımı;
• kondroprotektif ilaçların reçetesi;
• fizik tedavi.